(da redigere su carta intestata della Pro Loco)

ALLEGATO  4)

REGIONE LAZIO
Agenzia Regionale del Turismo
Area GR-14-14
Via Rosa Raimondi Garibaldi n. 7
00145  Roma

OGGETTO:	Patrocinio oneroso L.R. N. 26 del 28 dicembre 2007 art. 31, c. 3° –
Dichiarazione di insussistenza ulteriori contributi regionali.

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………….in qualità di Presidente pro tempore dell’Associazione Pro Loco di …….………………………………………..…………..

d i c h i a r a

che  per  l’anno  2016  non  sono  stati  richiesti  né  ottenuti  ulteriori  contributi  regionali  per  la realizzazione della manifestazione denominata:
…………………………………………………………………………………………………………

patrocinata con D.P.R.L. n. T00190 del 28.09.2016

(Luogo e data)

(Firma del legale rappresentante)