Allegato 5

REGIONE LAZIO Direzione Regionale Lavoro
FONDO PER LE POLITICHE ATTIVE DEL LAVORO (FPA) 2014 A COFINANZIAMENTO FEG

Dichiarazione insussistenza conflitto di interessi e clausola anti pantouflage

Oggetto: dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR n. 445/2000 e smi. Conflitto d’interessi e clausola anti plantouflage. Avviso pubblico “Candidatura per l’erogazione dei servizi del Contratto di Ricollocazione Piano Alitalia 2014”



VISTI:

 	la legge 6 novembre 2012 , n. 190 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell'illegalità nella pubblica amministrazione” e s.m.i., in particolare l’art. 1, comma 9;

 	il decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” e s.m.i.;

 	la delibera della Giunta regionale 10 febbraio 2015 n. 49 ”Adozione del Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione e del Programma Triennale per la Trasparenza e l'Integrità per gli anni 2015-2017”;

il/la	sottoscritto/a

nato/a il 	a  	Prov.  	residente a

 	.Prov. 	_,via 	

 	n° 	

CF: 	

in qualità di Legale rappresentante/ o suo

delegato (ai  sensi  della  delega in  allegato) del  soggetto accreditato ai  sensi  della  DGR

968/2007  e  s.m.i.  con  determinazione   	

del      /    / 	

e nel ruolo di (barrare la

situazione di interesse)

   titolare,

   amministratore,

   socio

   dipendente

dichiara ai sensi del DPR 445/2000 sotto la sua personale responsabilità e consapevole delle conseguenze penali, civili e amministrative cui va incontro in caso di dichiarazioni mendaci:

   la non sussistenza di relazioni di parentela o affinità con i dirigenti e i dipendenti della

Direzione regionale Lavoro; (ovvero)
   la sussistenza di relazioni di parentela o affinità con i dirigenti e i dipendenti della

Direzione regionale Lavoro come di seguito indicato:

   padre

   madre

   sorella

   fratello

   nonna

   nonno

   cugina

   cugino

   marito

   moglie

   cognato

   cognata

   suocero

   suocera

   genero

   nuora

Dichiara ai sensi del DPR 445/2000, altresì, sotto la sua personale responsabilità e consapevole delle conseguenze penali, civili  e  amministrative cui  va incontro in  caso di  dichiarazioni mendaci :

   ai sensi della legge 190/2012 di non avere conferito incarichi nè concluso contratti di lavoro con ex dipendenti della Regione Lazio che negli ultimi tre anni di servizio hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della stessa (cd. clausola “anti pantouflage”)

Luogo e data_                                           

Il Rappresentante Legale
Timbro e firma